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文献名称

甲状腺功能在代谢综合征患者限食减重后的变化 [下载]
 
Study on the effect of calorie restriction induced weight loss on the thyroid function in patients with metabolic syndrome
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文献简介

出版社:中华内分泌代谢杂志

作者:张小改;陈国芳;徐书杭;刘超

编号:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2019.03.006

关键字:限食;甲状腺功能;代谢综合征

年份:2019点击量:77

文献摘要

目的

探讨短期极低热量限食对代谢综合征患者甲状腺功能的影响。

方法

入选59例代谢综合征患者,其中男性23例,女性36例,平均年龄(38.17±9.61)岁,住院行9 d极低热量限食治疗300~600 kcal/d。采用化学发光法检测限食前后血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、TSH水平,放射免疫法检测其中31例患者限食前后血清反-三碘甲状腺原氨酸rT3水平,同时测量限食前后体重、体重指数、腰围、血压;检测空腹血糖、胰岛素、血脂等指标,并以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数HOMA-IR评估胰岛素敏感性。

结果

短期极低热量限食后患者平均体重由76.30±19.61kg降至71.97±18.58kgP<0.01,腰围减少6.98 cmP<0.01。患者收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均明显下降均P<0.01。限食后,患者血FT3水平较前显著降低[5.09±0.58对4.52±0.58pmol/L,P<0.01]。FT4、TSH、rT3水平较前无明显变化。相关性分析显示,患者基线FT3水平与基线体重、体重指数、腰围呈正相关r分别为0.335、0.297、0.262,均P<0.05),与HbA1C、空腹血糖呈负相关r分别为-0.293、-0.268,均P<0.05;基线FT4与空腹胰岛素、HOMA-IR呈负相关r分别为-0.284、-0.330,均P<0.05;基线TSH则与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关r分别为0.381、0.281,均P<0.05)。基线体重与腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关r分别为0.899、0.382、0.305,均P<0.05,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关r=-0.333, P<0.05。进一步分析发现,限食后FT3变化与基线体重、腰围、空腹血糖无明显相关性。而体重的变化与基线体重、腰围、胰岛素、HOMA-IR以及FT3呈正相关r=0.564、0.494、0.307、0.245、0.384,均P<0.05

结论

短期极低热量限食可降低代谢综合征患者血FT3水平,并改善患者体重、腰围、血糖、血脂、胰岛素抵抗等代谢指标。代谢综合征患者血清FT3水平与体重呈正相关,与HbA1C、空腹血糖呈负相关;FT4与HOMA-IR呈负相关;而TSH则与HOMA-IR呈正相关。基线体重越大、FT3水平越高以及胰岛素抵抗越显著者,限食后体重下降越明显。


 

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