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文献名称

妊娠期糖尿病孕妇的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与巨大儿的相关性研究 [下载]
 
Association of insulin resistance and β-cell function with macrosomia among pregnant women with gestational diabetes mellitus
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文献简介

出版社:中华内分泌代谢杂志

作者:赵明,李光辉

编号:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2019.10.007

关键字:妊娠期糖尿病;胰岛素抵抗;胰岛β细胞功能;巨大儿

年份:2019点击量:73

文献摘要

目的

探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍与巨大儿发生风险的关系。

方法

选择2017年1月至2017年6月在北京妇产医院营养门诊就诊的165例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随访直至分娩,按照新生儿的出生体重分为巨大儿组(出生体重≥4 000 g)和对照组(出生体重为2 500~3 999 g)。使用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用多因素logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。

结果

巨大儿组的分娩孕周、孕前体重指数BMI、孕期增重、妊娠24~28周和妊娠28~32周的空腹血糖和HOMA-IR都高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,巨大儿的发生风险与孕前BMIOR=1.41,95%CI 1.14~1.75,P<0.01、孕期增重OR=1.50,95%CI 1.26~1.79,P<0.01和妊娠28~32周的空腹血糖(OR=6.56,95%CI 1.15~37.27,P<0.05)显著相关。此外,孕前BMI与新生儿的出生体重(r=0.21,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.46,P<0.01)和HOMA-β(r=0.26,P<0.01皆呈正相关关系。

结论

妊娠28~32周的空腹血糖独立于孕前BMI和孕期增重与GDM孕妇分娩巨大儿的风险显著相关。


 

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